야생동물유전자원은행 한국과학재단 지정 특수연구소재은행

서울시 관악구 신림9동 산 56-1번지 서울대학교 수의과학대학 내 85동 906호 야생동물유전자원은행 (우 151-742)

·Tel : 02-888 - 2744, ·Fax : 02-888- 2754, ·URL :http://www.cgrb.org  E-mail : cgrb@cgrb.org

접수번호
접 수 일
회원번호

유전자원 분양 신청서

분양신청인 성명	국문				영문
소속 및 직위
주소								우편번호
전화번호				Fax
이동통신				E-mail
실무자(학생)	이름			전화
	핸드폰			이메일

No.	ID	종이름	유전자원명(조직)	수량	비고
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3
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5

본 유전자원을 사용할 Project 명
참고사항	□ 홈페이지의 야생동물유전자원은행 시행세칙을 꼭 읽어주십시오. 신청서에 서명하시면 동의하신 것으로 간주하겠습니다.

□ 접수번호, 접수일, 회원번호란은 기입하지 마십시오.

상기 신청인은 위에 명기된 유전자를 연구목적을 위하여 야생동물유전자원은행에 신청을 하며 제반사항은 당 은행의 내규를 준수할 것입니다.

□ 분양된 유전자원을 활용한 논문을 국내외 학술지에 발표하실 때는 야생동물유전자원은행에서 분양받은 것임을 명기하여 주시기 바라오며, 논문이 발간된 후 reprint 1부를 야생동물유전자원은행으로 우편송부하여 주시기 바랍니다. 보내주시는 자료는 Database에 등록됩니다.

			년	월	일
	신청인			(서명 또는 인)
	소 속

한국야생동물유전자원은행 귀중